Léčba bederní osteochondózy

28 srpen 2025

Bederní osteochondrosis je degenerativní a dystrofická onemocnění bederní páteře. Při vývoji onemocnění trpí meziobratlové kotouče nejvíce, poškození se také rozšiřuje na kloubní povrchy, vazy, obratle.

Podíl osteochondrosy páteře je 80% všech onemocnění periferního nervového systému. V 60–80% případů se jedná o bederní osteochondrosis. Nejméně 7 z 10 lidí po celý život zažívá pravidelné bolesti zad. Pro období exacerbací v průměru představují 3 až 16 dní v roce. Nemoc však může a měla by být léčena tak, aby udržovala vysoce kvalitní život a zdraví muskuloskeletálního systému. Řekneme vám, proč se tato nemoc vyvíjí, jak se projevuje sama a jaká by měla být léčba osteochondózy bederní páteře.

Co je to osteochondrosis

Osteochondrosis je chronická páteř, která je doprovázena změnou struktury (destrukce) a snížením objemu (dystrofie) meziobratlových disků. Začnou se trhat do míchy a stisknou krevní cévy. Navíc je onemocnění charakterizováno zničením klenutých kloubů mezi spinuózními procesy obratlů.

S osteochondrosou se také vytvářejí osteofyty. Toto je název patologických růstů, které jsou důsledkem mezního růstu kosti. Je usnadněn porušením metabolismu vápníku u obratlů a vysokým zatížením, které způsobují jejich deformaci.

Pozor! Bederní osteochondrosis je charakterizována všemi patologickými procesy spojenými s osteochondrosou obecně. Ovlivňují však pouze bederní páteřní sloupec, který zahrnuje 5 obratlů.

Důvody pro vývoj a rizikové faktory

Chcete -li pochopit příčiny osteochondrosy bederní oblasti, musíte znát strukturu páteře. Jedná se o sloupec složený z obratlů, které jsou připojeny k sobě navzájem meziobratlové disky a vazy. Otvory uvnitř nich tvoří dutý kanál. Uvnitř je mícha, jejíž kořeny vycházejí mezi každým párem obratlů.

Když se člověk nakloní, páteř se ohýbá. Místo záhybu jsou meziobratlové disky zhutněny a jejich jádra jsou přemístěna. To snižuje tlak na páteřní sloupec během zatížení. Interfertebrální disk je tedy biologickým tlumičem šoku. Když přestane vykonávat funkci šoku -vyvíjí se osteochondrosis.

Následující faktory predisponované k rozvoji patologie:

Sedavá nebo příliš tvrdá práce. V poloze sezení jsou svaly korzetu uvolněny, což zvyšuje zátěž páteře. K tomu vede těžký výtah.
Hypodynamia. U lidí, kteří vedou sedavý životní styl, se svalový korzet nevyvíjí dostatečně silně, aby držel páteř ve správné poloze.
Nadměrná tělesná hmotnost. Nadměrná hmotnost tlačí na sloupci páteře a přetíží ji.
Endokrinní onemocnění. Hormony ovlivňují metabolismus, včetně intra -národního. Hormonální nerovnováha může vést k porušení metabolismu vápníku.
Nesprávná výživa. Nedostatečný příjem vitamínů, minerálů a bílkovin narušuje výživu páteře a vede ke změnám v jeho tkáních.
Patologie muskuloskeletálního systému. Osteochondrosis se může objevit na pozadí plochých nohou, zranění a zakřivení páteře.
Genetická predispozice. Riziko vzniku osteochondrosy se zvyšuje, pokud má blízké příbuzné.
Změny související s věkem. S věkem, elasticitou a mobilitou páteře.

U mužů je osteochondrosis bederní páteře častější. Důvodem je skutečnost, že jejich práce je často spojena s velkou fyzickou prací. Během silového tréninku v tělocvičně také procházejí muži.

Příznaky bederní osteochondózy

Bolest je hlavním příznakem nemoci. Jeho charakter, lokalizace a směr distribuce jsou určeny receptorem, který byl sevřen v páteři. Pacienti si obvykle stěžují na bolení bolesti, která se zesiluje se změnou polohy těla, dlouhou absencí změny pozice a náhlého pohybu. S bederní osteochondrosou ho často dává noze, křížové síti nebo slabině. V horizontální poloze bolest ustupuje.

Další možné příznaky bederní osteochondrosy:

Pocit napětí v dolní části zad, který vyplývá z ohýbání a prodloužení. Je to způsobeno přemístěním kořenů míchy.
Pocit slabosti v nohou. Možná v nich zánik reflexů šlachy. Důvodem je komprimování nervových vláken provádějících signály z mozku do dolních končetin.
Zakřivení bederní páteřní sloupce na stranu (skolióza) nebo vpřed (lordóza), vyhlazováním jeho přirozených ohybů (kyfóza).
Nedobrovolné močení a defekace (pokud je mícha sevřena). Ze stejného důvodu může být u mužů narušena erekce.
Chlazení dolní části zad. Hýždi mohou také být zima. To se děje s lumbosakrální osteochondrosou, jejíž příznaky a léčba jsou podobné patologii, lokalizované pouze v dolní části zad.
Porušení citlivosti v oblasti poškození. Mohou vydržet od několika minut do několika hodin. Citlivost se může zvýšit, snížit nebo zmizet. Možná rozvoj parestezie - pocity brnění a plazit se husí kůži.

Osteochondrosis bederní páteře, příznaky a léčba, kterou v tomto článku analyzujeme, je zákeřná onemocnění. Začíná to nepohodlí a mírnou bolestí. Jsou však ignorovány, protože po odpočinku rychle projdou. V průběhu let postupuje patologie, její příznaky jsou vylepšeny. A teprve když se bolest stane nesnesitelnou, pacienti hledají lékařskou pomoc.

Stupeň bederní osteochondrosy

Vývoj bederní osteochondrosy zahrnuje 4 fáze:

První etapa je charakterizována posunem jádra meziobratlového disku. Je doprovázena slabou matnou bolestí dolní části zad, která se během pohybu prohlubuje. Je možné krátké brnění v zádech a hýždě.
Ve druhé fázi je zničen vláknitý prsten meziobratlového disku, což vede k sbližování obratlů. Stiskne nervové zakončení, což způsobuje vážnou bolest při chůzi. Může se rozšířit do hýždí, stehna a dolní nohy. Pokud se ohýbáte zpět, bolest je nižší než pálení, někdy pocit chladu.
Ve třetí fázi dochází k úplnému zničení vláknitých prstenů. Objeví se (kýla) - vyčnívající meziobratlové disky v míše. Obratle bederního oddělení jsou deformovány. Bolest je pociťována neustále, ale v klidu je slabší.
V poslední fázi se vytvářejí osteofyty, tkáň chrupavky páteře je zničena. Bolest pak ustupuje a poté se zhoršuje s obnovenou rázností. Pohyby těla jsou omezené.

Včasná diagnóza osteochondrosy bederní oblasti, jejíž příznaky a léčba jsou úzce propojeny, je velmi důležitá. Čím méně patologie se projevuje, tím účinnější je léčena. Proto by měl lékař navštívit, když se objeví jakákoli nepochopitelná bolest zad a dolní část zad.

Možné komplikace

Pokud nedochází k léčbě pro 1 a 2 stupně vývoje bederní osteochondrosis, vytvářejí se meziobratlové kýly. To ukazuje na přechod onemocnění do pozdních fází a ohrožuje rozvoj komplikací, jako jsou:

Zánět sedacího nervu;
artróza (destrukce) meziobratlových kloubů;
Zničení vláknitého kruhu meziobratlových disků;
zúžení meziobratlového kanálu;
Dysfunkce míchy v důsledku komprese;
Syndrom koňského ocasu;
Schmorl Hernia;
kulhavost a ztuhlost pohybů.

Správně vybraná léčba pomůže zabránit tvorbě kýly s bederní osteochondrosou a dalšími komplikacemi. Je předepsán po diagnostické studii pacienta. Jinak bude nemoc i nadále postupovat, což může vést k rozvoji postižení.

Diagnostické metody

S bolestí dolní části zad byste měli kontaktovat neurologa. Bude poslouchat stížnosti, zkoumat a cítit záda, zeptat se na stávající nemoci. Navíc může lékař předepsat:

X -Ray. Obrázek XRAY Pátelního sloupce pomůže posoudit stav meziobratlových disků a míchy. Při absenci viditelných změn je diagnostikována bederní osteochondóza 1. stupně.
Počítačová tomografie (CT). Přiřaďte, pokud x -Ray ukázala změny v bederní páteři. S jeho pomocí můžete vyhodnotit stupeň poškození disků, nervových zakončení a skořápky míchy.
Magnetická rezonanční tomografie (MRI). Je to alternativa k CT, která může být předepsána v přítomnosti kontraindikací ke studii x -ray. Vhodné pro těhotné a kojící ženy.

Někdy se vypočítaná a magnetická rezonanční tomografie provádí s intravenózním podáváním kontrastu. Toto je název látky, která zdůrazňuje tkaniny zevnitř. S tím můžete získat obrázky páteře maximální kvality. CT a MRI s kontrastem jsou prováděny za účelem vyloučení nádorů se symptomy netypickými pro bederní osteochondózu a léčba v tomto případě je odložena na konečnou diagnózu.

Léčba bederní osteochondrosy a jejích typů

Lékař předepisuje léčbu s ohledem na fázi vývoje patologie. Je navržen tak, aby eliminoval bolest, zastavil zánětlivé procesy, obnovil metabolismus a krevní oběh v oblasti léze. S osteochondrosou bederního oddělení zahrnuje léčba také přijetí komplexu opatření zaměřených na posílení dolní části zad, nohou a hýždí.

Většina metod léčby je konzervativní. Zahrnují léčivou terapii, fyzioterapeutické postupy a fyzioterapeutická cvičení, lidové léky. Při přechodu na 3 stupně nevedou k požadovanému výsledku vždy léčba osteochondrosy lumbosakrální páteře konzervativními metodami. V tomto případě může stav pacienta usnadnit chirurgický zákrok.

Léčba léky

Lékařská terapie je účinná ve 1 a 2 stádiích patologie. Je však důležité si uvědomit, že výběr léčiv je určen příznaky způsobenými bederní osteochondózou a léčba je přísně předepsaná léčba léky. Nemůžete jen přijít do lékárny a požádat o lék na osteochondrosu. I když je vám prodáno, léčba nebude účinná.

Pacientovi může být prokázáno následující skupiny léčiv:

Analgetika. Pomáhají zbavit se intenzivní bolesti při osteochondroze bederní. Mohou být použity lokálně (masti, gely), odebrány uvnitř (tablety) nebo podány intramuskulárně pomocí injekční stříkačky (roztok).
Nesteroidní protizánětlivé léky. Mají trojitý účinek: Snižte teplotu, zmírňují bolest, snižují zánět. Jsou předepsány, pokud je s bederní osteochondózou, dolní část zad bolí nebo sedací nerv je zanícena. Pro zmírnění bolesti se gely používají lokálně, k boji proti zánětu, pilulky nebo injekci.
Mnosorelaxanti. Toto je název léků, které zmírňují bolestivé svalové křeče. Jsou užívány perorálně ve formě tablet nebo podávají intramuskulárně ve formě roztoku.
Chondroprotectors. Poskytněte účinnou léčbu bederní osteochondrosy s léky v raných stádiích za předpokladu, že se jeho celý průběh prochází. Tato skupina drog zastaví zničení meziobratlových disků a regeneruje je.

Pro obnovení intraosseózního metabolismu je pacientovi navíc předepsáno vitamíny a vitamín-minerální komplexy. Lékař může také doporučit dodržování stravy. Jeho cílem není jen snížení tělesné hmotnosti, ale také obohacení těla proteinem, přírodními vitamíny a minerály.

Fyzioterapie

S osteochondrosou bederní páteře nestačí léčba léky. Měl by také zahrnovat fyzioterapeutické metody. Uvolňují bolest, uvolňují svaly a obnovují místní metabolismus. Pacienti jsou často předepsány následující postupy:

Laserová terapie (expozice páteře laserem);
Magnetická rezonanční terapie (expozice magnetickému poli);
darsonvalizace (expozice do oblasti poškození vysokofrekvenčních pulzních proudů);
Fonoforéza (podávání léčivých roztoků do hlubokých vrstev kůže pomocí ultrazvuku).

Manuální terapie má také vysokou účinnost. Masáž zad s bederní osteochondózou je předepsána po vyblednutí bolesti. Uvolňuje svaly, zrychluje krevní oběh a tedy výživu tkání. Je užitečné kombinovat masáž s vanou nebo saunou. Postupy oteplování jsou však povoleny pouze během období prominutí nemoci.

Lékařská tělesná výchova

Gymnastika pro bederní osteochondrosis zahrnuje cvičení zaměřená na posílení svalové korzety. Rovněž zvyšují mobilitu páteře a zvyšují krevní oběh ve svých tkáních. Tím se zastaví degenerativní procesy a zlepšuje stav pacienta.

Základní komplex cvičební terapie zahrnuje 5 cvičení:

Kroucení. Posilujte svaly břicha. Lehněte si na zádech, ohněte kolena a zkřížte ruce za hlavou. Pak se nadechněte a vydechněte, zvedněte trup, jako byste se chtěli dotknout pubis. Dolní část zad by měla zůstat přitlačena na podlahu.
Cvičení "kočka". Uvolňuje svaly zad a vyloží páteř. Postavte se na Karachku (na kolenou, odpočívající s dlaněmi na podlaze). Zvedněte hlavu a ohněte se zády tak, jak kočka dělá, když vidí nebezpečí. Pak spusťte hlavu a ohýbejte se zády, stejně jako kočka, když se probudí.
Zatáčky leží. Posiluje šikmé svaly břicha a boků. Lehněte si na zádech, zkřížte ruce za hlavou, ohněte kolena a přitiskněte je k sobě. Bez odpojení nohou je nejprve otočte doprava, dotkněte se podlahy, vraťte se do své původní polohy a udělejte to samé s levou stranou. Trup by měl zůstat nehybný.
Burly Bridge. Posiluje svaly hýždí, zabraňuje zakřivení páteře a vyhladí její ohyby. Lehněte si na podlahu, položte ruce podél těla, ohněte nohy do kolena. Zvedněte pánev a přetrvávejte v této poloze po dobu 5 sekund.
Cvičení pro natažení dolní části zad a nohou. Posaďte se na podlahu, natáhněte nohy před sebou, roztáhněte ramena o šířku. Nejprve se nakloňte k jedné noze, vytáhněte ji rukama u špičky, cítím, jak se svaly natahují. Držte se 20-30 sekund. Nyní udělejte to samé s druhou nohou.

Měli byste začít s minimálním počtem opakování cvičení, což je postupně přivede na maximum (3 přístup 10–20krát). Měly by být prováděny každý den. To nečiní déle než 10-15 minut, ale pomáhá zabránit relapsu osteochondrosy.

Pozor! Gymnastika je kontraindikována v akutní bolesti zad.

Tradiční medicína

Doma může být léčba bederní osteochondózy prováděna lidovými léky. Nebudou nahradit drogovou terapii, ale stanou se k ní dobrým doplňkem. V níže uvedené tabulce dáváme několik nejúčinnějších receptů na tradiční medicínu proti bederní bolesti.

Vařte vodu na pánvi tak, aby z ní pochází silná pára. Držte několik listů lopuku po dobu 10 minut.

Prostředek	Akce	Vaření	Aplikace
Adam Root Tinktura	Oteplování, analgetické.	Nastrouhejte 200 g kořene na jemnou štěkání, vložte do nádoby a nalijte 0,5 litru vodky. Dejte na temné místo a trvejte na 5 dnech.	Vtřete tinkturu do dolní části zad, položte na vlněný pás nahoře nebo přivádějte teplý šátek.
Komprimujte z listů lopcocku.	Anestetikum.	Vařte vodu na pánvi tak, aby z ní pochází silná pára. Držte několik listů lopuku po dobu 10 minut.	Naneste listy na místo lokalizace bolesti. Zakryjte plastovým obalem a zabalte se. Udržujte 1-2 hodiny.
Borovice	Oteplování, relaxační, analgetika.	Nalijte horkou koupel, vložte do vody několik smrkových nebo borovicových větví. Přidejte 10 kapek éterického oleje jakéhokoli jehličnatého stromu (cedr, borovice, larch, jalovce).	Vykoupejte si trvající 10-15 minut. Potom otřete suchou a zabalte se.
Bylinné odvahy	Vitamin, anti -zánětlivý, normalizující metabolismus.	Vložte 10 g lingonberry listů, chmelových kuželů, thymeal a sabrefish do pánve. Nalijte 500 ml vody, nasaďte na sporák a přiveďte k varu. Vypněte oheň. Zakryjte víkem a nechte jej vařit po dobu 1 hodiny. Kmen.	Vezměte 1/4 umění. Po jídle třikrát denně. Průběh léčby je 1 měsíc. Maximální doba trvání je 6 měsíců.
Lidocaine mast	Anestetikum.	Roztavte se a chladné 200 g smalzu, přidejte 75 g včelího vosku, 30 g kořene alteum nasekaného do práškového stavu. Do směsi nalijte 1 lidokainový ampule, vše promíchejte, dokud nebude hladké.	Podle potřeby si vtřete do bolestivých míst. Obchod ne déle než 6-7 týdnů.

Pozor! Možnost použití receptů netradiční medicíny závisí na tom, jaký druh bederní osteochondózy jsou příznaky a léčba doma by měla být přísně kontrolována lékařem.

Chirurgická léčba bederní osteochondózy

Chirurgický zásah je radikální metoda. Proto se k němu uchýlí pouze s vývojem komplikací nebo v případě, kdy konzervativní metody nepřinesly nezbytný výsledek. Obvykle do této doby nemoc dosahuje 3 nebo 4 fáze vývoje.

U lumbosakrální osteochondózy, léčba operační metodou obvykle znamená diskoktomy odstranění zničeného meziobratlového disku. Méně běžně odstraňuje celý obratle a stiskne nervová vlákna. Namísto disků a obratlů jsou do páteře vloženy umělé protézy nebo fragmenty získané z veslování pacienta. Aby se zabránilo vysídlení obratlů a progresi onemocnění, jsou imobilizovány. Za tímto účelem je páteřní sloupec posílen kovovými deskami a šrouby.

Operace se provádí v lokální anestezii řezem dlouhým 3-5 cm. Pro získání přístupu k páteři jsou látky tlačeny speciálním nástrojem. Od zavedení anestezie po šití procházení rány od 1,5 do 2 hodin.

Pozor! Moderní technologie vám umožňují provádět operace pomocí endoskopu - dlouhého a flexibilního nástroje, směrem k incision asi 1 cm dlouhý.

Prevence bederní osteochondózy

Pro udržení zdraví muskuloskeletálního systému je nutné přijmout preventivní opatření. Sníží riziko osteochondrosy. A pokud patologické změny v páteři již začaly, pomohou zabránit jejich dalšímu vývoji.

Preventivní tipy:

Pokud máte sedavou práci, dejte pod dolní část zad roleta nebo speciální ortopedický polštář.
Oblečte počasí a nedovolte podchlazení zad a dolní části zad.
Dělejte gymnastiku, běh nebo jiný snadný sport.
Cítíte nepohodlí nebo bolest dolní části zad, okamžitě navštivte lékaře.
Odmítnout špatné návyky a správně jíst.
Posaďte se na tvrdé židle se zády. Nábytek nahoru nepodporuje tělo těla, takže páteř musí vzít celé zatížení.
Perfektní výška stolice se rovná délce dolní nohy. Poté, co sedí, budou nohy spočívat na podlaze. Pokud je růst malý, můžete postavit stojan pod nohama.
Ideální hloubka sezení je 2/3 délky kyčle. Můžete méně, ale už ne.
Pod stolním počítačem by nohy měly být prostorné.
Posaďte se tak, aby záda spočívala na zadní straně židle.
Když sedíte, nakloňte hlavu ani tělo - udržujte je rovně.
Aby nedošlo k naklonění hlavy při čtení, použijte štěně.
Po mnoha hodinách řízení proveďte řadu gymnastických cvičení.
Změňte pózu každých 10-15 minut, nejprve se spoléhejte na jednu a poté na druhou nohu.
Pokud se můžete pohybovat na místě, udělejte to.
Každou hodinu proveďte několik naklápění zpět s rukama zvednutými. Během sklonu se zhluboka nadechněte. Toto cvičení uvolňuje záda a opasek, stejně jako zadní část hlavy a krku.
Pokud pracujete na stojící (žehličtí, vařte), dejte lavičku pod jednu nohu. Jeho výška by se měla rovnat výšce jedné fáze.
Abyste se během úklidu domácího čištění neohýbali, prodloužte hadici vysavače a předložte další trubku. A pro mytí podlah použijte mop. Můžete umýt podlahy, plazit se na kolenou, ale aniž byste se naklonili z pozice postavení.
Spát na tvrdé ortopedické matraci.
Místo matrace je vhodný hustý pevný štít (překližka), pokrytý pěnovou kaučukou s tloušťkou až 8 cm. Položte vlněnou přikrývku a list nahoře.
Pokud vaše nohy bolí, vložte ručník založený do válce pod kolena.
Pokud chcete spát na břiše, položte pod něj tenký polštář.
Pokud chcete spát na své straně, položte jednu nohu na druhou a ruce pod hlavu.
Rozložte zátěž na obou rukou rovnoměrně. Časté nošení ve stejné ruce vede k zakřivení páteře.
Pokud jste již diagnostikovali osteochondrosu, nenoste položky, které váží více než 15 kg. Chcete -li je přesunout, je lepší použít sáček s koly nebo vozíkem.
Pokud potřebujete zvednout a přenést jednu těžkou položku, nejprve dřepět a zadržet záda rovně. Poté zvedněte těžkost, zvedněte se na nohy a vezměte ji a přitlačte ji k žaludku. Chcete -li snížit těžký objekt, musíte také dřepat.
Jezte 3-4krát denně.
Dietu obohatit bílkoviny: ryby, nízkotučné maso, luštěniny, tvaroh.
Omezte spotřebu sladkostí, pečení, mastných potravin.
Zahrňte více zeleniny a ovoce do stravy.
Konzumujte produkty bohaté na vápník a fosfor (sýr, mléčné výrobky, ryby).
Nepřestávejte - přebytek kalorií je uložen ve formě tuků, což vede k tvorbě nadváhy.